Quanto è diffuso il consumo di droga in carcere? Nel 2023, l’Osservatorio francese sulle droghe e le tendenze alla dipendenza (OFDT) ha realizzato un’importante indagine volta a comprendere e quantificare il fenomeno.
Secondo una visione ampiamente condivisa – e in parte fantasticata – la droga è onnipresente e tollerata in carcere per “comprare la pace sociale”. Questo argomento suscita talvolta indignazione: essendo la droga vietata all'esterno, l'esistenza della droga in carcere è considerata tanto più “scandalosa” in quanto rifletterebbe condizioni di vita più permissive all'interno delle mura che all'esterno.
Per i professionisti che lavorano in carcere, il traffico e il consumo di droga fanno parte della vita carceraria quotidiana. Vietato ma comunque molto presente, il consumo di droga è inserito nelle complesse relazioni sociali tra detenuti, personale di sorveglianza e mondo esterno.
Questi usi sono coperti anche dalle équipe mediche carcerarie o dai Centri di cura, sostegno e prevenzione delle dipendenze (CSAPA) che operano nelle carceri.
Quanto è diffuso il fenomeno? Nel 2023, abbiamo condotto, presso l’Osservatorio francese delle droghe e delle tendenze alle dipendenze (OFDT),
un’ampia indagine denominata ESSPRI (Indagine sulla salute e le sostanze in carcere) volta a comprendere il fenomeno del consumo di droga durante la detenzione.
Cannabis: prima sostanza illecita consumata in carcere
I
risultati confermano alti livelli di consumo di droga in carcere.
Nel 2023 il tabacco, unica droga legale in detenzione, è consumato a livelli altissimi: il 63% dei detenuti dichiara di fumarlo ogni giorno. Elevato è anche il consumo di cannabis: il 49% dei detenuti ha fumato cannabis almeno una volta in carcere e il 26% la fuma quotidianamente. Il 16% dei detenuti ha già consumato alcolici (il cui consumo in carcere è vietato) durante la detenzione.
Non è trascurabile il consumo di altre droghe illecite: ad esempio, il 13% dei detenuti ha fatto uso di cocaina almeno una volta durante la detenzione. In totale, la metà dei detenuti ha fatto uso di una sostanza illecita almeno una volta in carcere. Inoltre, tra l'1,4% e il 5,7% dei detenuti ha fatto ricorso almeno una volta all'iniezione di un farmaco o di un prodotto sostitutivo.
Questo consumo di droga è significativo, soprattutto se paragonato all’intera popolazione francese. Il consumo quotidiano di tabacco tra i detenuti è due volte più elevato rispetto
al resto della popolazione maschile , mentre il consumo quotidiano di cannabis è
quasi dieci volte superiore . Solo l'alcol, la cui disponibilità è inferiore rispetto ad altre sostanze (in particolare a causa della maggiore difficoltà nel traffico), viene consumato meno che all'esterno: il 3,7% dei detenuti consuma alcol almeno una volta al mese, mentre nella popolazione francese
la metà gli uomini consumano alcol almeno una volta alla settimana .
Tuttavia, queste differenze devono essere precisate: i prigionieri intervistati avevano già livelli molto elevati di consumo di droga prima di entrare in detenzione. Ad esempio, un quarto di loro già faceva uso di cannabis molto regolarmente (più di dieci volte al mese) prima di entrare in prigione. Al contrario, tra i detenuti che non avevano mai usato cannabis prima di entrare in prigione (44%), la maggior parte di loro non la usa dopo la carcerazione.
Il mondo carcerario è quindi uno spazio per la continuazione degli usi – tra i quali la cannabis occupa un posto preponderante – e per alcuni
trasferimenti di consumo , in particolare dall’alcol ad alcuni farmaci psicotropi.
Cure sicure e assistenza sanitaria
Come viene gestito questo consumo di droga all’interno degli istituti carcerari?
Essi sono innanzitutto oggetto di un quadro di sicurezza che si fonda sul principio del divieto di qualsiasi sostanza diversa dal tabacco, considerando l'uso di stupefacenti e la detenzione di sostanze stupefacenti come "colpe disciplinari" nel
codice penitenziario , con tutta una serie di possibili sanzioni repressive.
Questi usi costituiscono anche oggetto di assistenza sanitaria, fortemente ereditati dal contesto di fine anni Novanta, quando il problema della “tossicodipendenza”, legato alla pandemia di AIDS, entrò nel dibattito pubblico e che i primi studi hanno segnalato un’elevata
prevalenza dell'HIV in detenzione.
Organizzando l'assistenza in ambiente carcerario,
la legge del 18 gennaio 1994 costituisce la prima pietra miliare nel quadro sanitario delle dipendenze dei detenuti: il principio generale, riaffermato nella
legge sanitaria del 2016 , è quello dell'equivalenza delle cure, e quindi dell'accesso alla fornitura di trattamenti per la dipendenza dai detenuti.
Tale supporto si struttura principalmente attorno all'identificazione, in occasione della prima visita medica all'ingresso in carcere, delle persone con problemi di dipendenza. I caregiver devono, quando necessario, predisporre un “piano assistenziale adattato” finalizzato allo svezzamento e, se necessario, all’attuazione di trattamenti sostitutivi.
La preparazione alla scarcerazione deve comprendere anche una componente relativa alle dipendenze, affidata alla sezione penitenziaria CSAPA. Infine, il personale sanitario deve in teoria essere in grado di offrire strumenti di “riduzione del rischio e del danno” (RdRD), come la fornitura di attrezzature sterili, sebbene il decreto attuativo della legge del 2016 non sia ancora stato firmato dai ministeri interessati.
Tensione tra cura e sicurezza
Queste due prospettive sono
difficilmente conciliabili , soprattutto per quanto riguarda la pratica di iniezioni di sostanze psicoattive da parte dei detenuti (che riguarda meno del 5% dei detenuti).
Se tutti i soggetti interessati concordano sulla necessità di assistenza sanitaria per le dipendenze, la distribuzione di attrezzature RdRD ai detenuti (siringhe sterili, Steribox, pipe per crack, Naloxone utilizzato per trattare le overdose da oppioidi, ecc.), ampiamente auspicata dai caregiver, suscita riluttanza del personale di sorveglianza. L’assenza di un decreto attuativo della legge sanitaria del 2016 sull’aspetto RdRD in carcere sottolinea questo blocco, anche se la recente Roadmap “salute delle persone poste sotto il controllo della giustizia 2024-2028”, firmata lo scorso luglio, ha richiamato l’obiettivo di applicare La politica RdRD in carcere “secondo metodi adattati all’ambiente carcerario”.
Inoltre, concentrandosi sugli usi considerati più “problematici” (crack, oppioidi, ecc.), la prospettiva salutistica tende a rendere invisibile il consumo di cannabis (seppur molto diffuso) e le sue conseguenze sulla salute. La cannabis, che rappresenta la maggior parte dei
sequestri di droga in carcere da parte dell’amministrazione penitenziaria, viene quindi gestita principalmente come una questione di sicurezza.
Cambiare il modo in cui guardiamo alla droga in detenzione
Le politiche pubbliche per il trattamento delle dipendenze trarrebbero vantaggio da un’ulteriore apertura del loro spettro al problema della cannabis.
A tal fine, tutte le parti interessate devono prendere coscienza del fatto che le pratiche sono fortemente legate alle difficili condizioni di vita in detenzione, in particolare nei centri di custodia cautelare che stanno sperimentando un
sovraffollamento carcerario endemico .
Ad esempio, quando ai detenuti viene chiesto il motivo per cui fanno uso di cannabis, citano motivazioni terapeutiche (calmarsi, addormentarsi, ecc.) piuttosto che ricreative (provare piacere, ecc.). In questo senso, può servire da esempio lo sviluppo di
sistemi di sostegno alla riduzione del consumo di tabacco , certamente l’unica sostanza giuridica in detenzione.
Infine, possiamo sperare che la
recente evoluzione delle rappresentanze globali della droga in Francia, a favore di un approccio più preventivo che repressivo, permetta anche di cambiare la percezione di queste pratiche all’interno delle mura.
(Melchior Simioni - Enseignant-chercheur en sociologie, Université de Strasbourg -, Stanislas Spilka - Responsable unité DATA, Observatoire français des drogues et tendances addictives -, su The Conversation del 14/10/2024)
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